自体超薄皮片治疗白癜风方法介绍

文章来源: 时间:2011-06-27 15:54:46 点击:

1.供区取皮。选择大腿外侧,术前在供皮区标记取皮范围,常规备皮消毒,0.2%利多卡因皮下浸润麻醉,将电动取皮刀(MODELB—SER.NO.2—10734美国)刻度调节到0.2mm,根据受皮区的白斑面积计算出所需皮片面积,以选取适当的宽度板。助手用取皮板将供皮区皮肤绷紧展平,术者持电动取皮刀以与皮肤成45度角向前缓慢均匀推动,得到薄厚均匀边缘整齐约0.2mrn厚度超薄皮片,修剪供皮片使之与受皮区形状相适宜。所得供皮用生理盐水纱布覆盖备朋。

2.受皮区处理。常规消毒并铺无菌巾,局部浸润麻醉满意后,采用手持磨削机在受皮区内磨削表皮,磨削白斑至出现均匀的点状出血,边缘略扩大至0.3cm即可,上敷湿盐水纱布压迫止血待贴皮。磨削时磨头不可在同一位置停留时间过长,以防灼伤皮肤。

3.表皮移植。术者将修剪好的皮片翻转贴敷到受皮区内,用消毒棉签从皮片中心向周围轻轻挤压,将创面内的渗出液及少量气体挤出。皮片直径大于5cm时,用12号针头在皮片上做数个穿孔,有利于皮下渗出物的排出。部分较大的皮片边缘用0/6美容线间断缝合固定,5天拆线。供皮区和受皮区均用凡士林纱布及干敷料包扎术毕。

白癜风的病因及发病机制不明,治疗非常困难,尤其是皮损出现在暴露部位的患者,以年轻人居多,心理压力极大,严重影响患者的就业、婚姻和社会交往。自体表皮移植治疗白癜风临床使用多年疗效肯定,操作方便且供区和受区不产生瘢痕,对处于稳定期大面积白癜风患者的治疗提供了一种较为理想的方法。我们治疗的123例白癜风患者共143块皮损,皮片成活率达96.50%,效果显着。使用电动取皮刀获得供皮的方法,可以精确切取0.2mm接近表皮厚度,且均匀一致的大张超薄皮片。

供皮区损伤较小,无明显瘢痕,术后3个月左右移植区可有粟丘疹形成,可自动消退,一般不需要特殊处理。电动取皮刀获取超薄皮片需要较高的技巧,如取皮时向前推动的力量、刀与供皮区之间的角度等。

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